准分子激光手术有严格的适应症，不是每一个近视眼患者都适合。
准分子激光手术有严格适应症，要求年龄满18周岁以上；近两年屈光状态（即度数）稳定；经检查无青光眼、视网膜脱离、圆锥角膜、眼部活动性炎症等手术禁忌者，方可手术。部分患者虽然没有手术禁忌，也由于术后没有条件随访而不适宜手术。
准分子激光手术的安全性仍应首先考虑。
准分子激光只作用于角膜组织，不能进入眼内，其切削角膜组织的量由计算机精确控制，新近的设备又往往配备有眼球跟踪系统等等，理论上讲是非常安全的。但也有一部分人术后效果欠佳，其原因有：1.由于受到医生的经验和检查设备的限制，有一部分本不适合手术的患者也勉强手术。2.医生手术质量问题。3.准分子激光设备性能不理想。4.患者自身的因素，如手术时没有配合好等等。上海市质量控制中心已出台了一系列的标准，对开展准分子激光手术的单位和医生都作了硬性规定，目的之一是降低准分子激光手术风险，提高安全性。
准分子激光手术后并非万事大吉。
准分子激光手术后需要长期随访，需要滴1~2个月左右的眼药水，如果少滴或不滴，可能会发生感染、炎症、角膜雾状混浊等等，如果多滴又可能出现药物性副作用，如青光眼等。因此如果手术后没有条件随访，最好暂时不要手术。
准分子手术只是矫正了近视眼的近视度数，并不能阻止或预防近视眼的加深。因此手术后应注意用眼卫生，否则可能又会有新的近视产生。准分子激光手术也不能治疗和预防近视眼本身的并发症，如眼底出血、视网膜脱离等。术后应避免 剧烈运动，每年需要定期眼部检查。
准分子激光手术后近视眼会反弹吗？
在1998年以前准分子激光设备性能比较落后，许多参数不是很科学。比如：光学区很小只有5毫米，大光斑扫描，切削区不光滑，因此手术后许多患者都出现了一定程度的反弹。而且当时手术方式多为PRK，PRK手术后角膜组织修复比较剧烈，术后也容易出现反弹。新近的设备都做了改进，如光学区扩大到6毫米以上，采用飞点扫描技术，手术切削区非常光滑，并带有自动眼球跟踪系统，手术后的视力稳定而又精确。而且多采用LASIK或LASEK手术。这两种手术术后视力比较稳定。
（作者为上海静安区中心医院眼科主任，副主任医师，医学博士。静安区中心医院眼科5月12日~15日在医院2号楼1楼为准分子激光手术者提供免费初诊检查） |
